第13章 你这是火眼金睛啊,哥们

最强医生:我成了全院的香饽饽 子龙雨 加书签

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“行了,我先给你开个胸部ct的单子,你再去做一个痰涂片培养,要快,我已经给你备注了是急诊了。”

约莫一个半小时之后那名男子又回来了,本院的ct报告不用直接去取,电脑可以直接读取,现在就是在等检验科那边的痰涂片的结果。

电话来了,没有找到结核杆菌。

从临床上来讲,痰涂片培养是黄金标准,假如能直接找到结核杆菌是最直接的印证。

但是,找不到不代表没有。

因为结核菌是全身乱窜的,很多时候他不会乖乖的冲破气管从痰液中找出。

他有时甚至会跑到肾上,肝上,甚至是脑袋上。

这也是为什么会有肾结核与肝脏结核,脑结核的原因。

检验科的医生也再次强调了:在临床上,结核病人能找到结核杆菌的还不足百分之三十。

所以,医生只能凭借经验进行诊断性抗结核治疗了。

但是抗结核的治疗周期很长,理论上是不能低于半年的,很多人都是坚持吃一年,而且每个月拍一次ct,看看肺部病灶有没有明显的变化。

“你这个情况确实有点复杂啊,之前你在确诊的时候已经做过支气管镜了是吧?”

“嗯,只要能治好我的咳嗽,你尽管开单子,钱没事。”

支气管镜还是比较吓人的检查项目,先进行喷雾麻醉,然后用一根带着摄像头的长管从患者的鼻腔开始,一路进入咽喉,接着再拐进气道,最后直抵肺部,最直接的获取病变组织或是分泌物等等。

这里面就有一个问题,就是玻璃摄像头在拐弯的时候会划破气管,引发不同程度的出血。

患者在这个过程中也很不舒服,尤其是在调整摄像头角度的时候。

遗憾的是,这名悲催的男子还是没能找到结核杆菌……

这次,他的情绪更加激动了,一个人在椅子上做了半晌之后才哇的咳出一口血来,最后还是小护士扶着进入屋内的。

他面色惨白的说道:医生,我这么相信你,你行不行啊,我就是难受才没去魔都,想着都已经确诊吃药了,就是来让你给我开个水,先让我不咳啊。

“你再这个样子我就要换医院了。”

刘响:换医院再重新做检查不是更遭罪?

把你自己带来的片子再给我看一下吧。

刘响紧紧盯着电脑前的屏幕,仔细比对着患者近两个月的肺部影像变化。

忽然,他的瞳孔一缩,用力一拍大腿!

患者右肺的下叶感染的地方竟然出奇的平整,这与其他部位坑坑洼洼的表现形式完全不同。

这就像是在一处玉米地里竟然长出了两根甘蔗一般叫人费解。

从临床上来讲,细菌感染应该是杂乱无章的,很少出现排列整齐的现象,除非……

“你之前是不是有过外伤啊。”

“啊?”

那名男子微微抬头,表情痛苦,扭着脑袋使劲回忆着。

“哇草,我想起来了,好像是在一年前我跟我一个老兄弟回他大厂的老家去玩,他家搞了个农家乐,我们那天喝多了,非要下水去逮鱼。”

“当时我们网到了两条大鱼,但是在上岸的时候我好像被网上的竹筒子插了一下。”

“好像?”

“竹筒子?”

程大年的好奇心被勾了起来,屁股直接离开了凳子,手中的小本子捏的紧紧的。

是的,这是一个非常罕见的临床现场,要认真记下来。

“嗯,是的呢,那个塘口不大,网一边是固定在岸上的,我们拿着另一边下去赶,上面有人拿砖头往里头砸,将鱼往一个方向赶。”

“我们上来的时候,边上丝滑,我没使上劲,所以掉下去一次,应该就是当时被划到了胸口。”

刘响:固定的竹签很粗啊,按说不可能没感觉啊。

“医生,要是粗就好了,能发现了,当时我就是被划了一下,又掉下去了。”

刘响用力点了点头,那就对上了,应该是对方体重大,水边又湿滑,所以他只是被划拉了一下,竹筒又是一节一节的那种,顶上的一根细分叉可能受到外力直接插入对方的胸口了。

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