第39章 明明是病毒性结膜炎,为何自相矛盾呢

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同一时间,急诊科这边也立刻将小女孩收治入院,同时为她大开方便之门。

当天就补齐了刘响开局的各项检查。

巨细胞检测阴性。

eb病毒检测阴性。

hsv—1,hsv—2皆是阴性。

血液与骨髓培养也没有发现细菌感染的迹象。

陷入了困局之中,这么多检测下来全是阴性,临床上依然很难给出确定的诊断。

刘响又将寄生虫的方向也一一过滤了一遍,弓形虫,肺吸虫……

结果出来也是阴性。

但是,当超声与影像的报告出来后,他的脖颈后一阵凉意袭来,瞳孔猛然收缩。

b超报告上清晰地显示着小女孩的肝脾有许多斑块状的低回声区。

进一步的核磁报告上显示,脾内有多个不规则的阴影,弥散受限。

“这怎么那么像恶性肿瘤引起的肝脾浸润?”

荀安还是有着一定的临床经验的,他一眼认出了眼前的影像报告。

“我记得你之前触诊的时候孩子的淋巴结也有明显的肿大吧,是不是在那个时候你就已经开始怀疑了?”

边上的程大年也立刻将脑袋伸了过来,煞有其事地看着,好像他真的能看懂似的。

什么情况?

浸润?

11岁的孩子?

他立刻将患者的母亲叫到了办公室,同时让荀安将孩子带出去。

“孩子的情况比较复杂,从目前的超声和核磁的结果来看,都是指向恶性肿瘤的指征的,可能要做一个pet—ct来察看一看全身是否有多发的骨质密度改变,但是这个检查很贵,要9700多,而且是不能走医保的,我要和你讲一下。”

“当然,我也不会随便开这样的单子,在这之前我还是会请示上级医生来一个会诊,大家坐下来头碰头看看具体的情况。”

患者母亲迷茫的点了点头,不就是咳嗽发烧吗?

怎么还要再做一个全身的检查,还什么骨质密度改变?

她双手紧紧抓住包带,半晌才说道:那我先给学校打个招呼,请假时间可能要长一点。

……

很快,血液科,骨科的主任们都齐聚一堂。

骨科主任举着报告单子不断摇着头,“不应该啊,孩子还这么小,怎么会出现这种指标呢。”

淋巴瘤一般是两个区域,三十岁左后和六十岁左右,特别小的或是卡在三十和五十之间的一般不常见。

它的表现特征除了淋巴结的肿块外,还有纵膈肿块,也会伴随着压迫静脉或是气管的兄症状。

有时,压迫食管也会引发吞咽困难的情况。

但是这名小女孩目前都没有这些症状的出现,这也让血液科和骨科的医生犯了难。

孩子体重也没有明显下降啊,怎么指标全部指向恶性肿瘤呢?

血液科副主任:要不,还是再做一个骨髓的检查吧,不能排除白血病的情况啊。

骨科副主任再次走到窗前,将片子悬空举着,“之前刘医生也说了,在查体的时候哈子的腕关节有明显的疼痛感,而且周边的骨头都有疼痛的表现。”

“这说明骨头已经受到了侵袭,一般能引发这种多骨疼痛的基本逃不脱恶性肿瘤了,还是再约一次核磁那边吧,我要一个全身的骨现象报告,不然我没法下定论。”

“韩主任,刘医生,你们两个怎么看?毕竟这是你们急诊收进来的。”

刘响:为什么我总觉得不太像恶性肿瘤呢?

血液科医生:这不可能,目前的指标全部指向了恶性的肿瘤的方向,而且等级还不低。

“很可能已经大面积浸润骨头与肝脾了。”

这个时候需要韩玉真主任出场了,只见他轻轻咳嗽了两声,

“要不,这样吧,咱们先不约核磁那边,先来个折中的,就找孩子骨代谢程度比较高的地方来一个进准的穿刺如何?”

“这倒是是个法子,而且比较直观。”

“行吧。”

结果出来后,众人再次犯了难。

骨穿刺竟然没有发现任何肿瘤细胞。

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